Skiltyje pateikiama informacija:

Fiziniams ir juridiniams asmenims

Vartotojų ir draudikų ginčai: Metodiniai nurodymai

Šios metodinės rekomendacijos nėra teisės aktas, reglamentuojantis ginčų Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijoje (toliau - Priežiūros komisija) nagrinėjimo tvarką. Toks teisės aktas yra Vartotojų ir draudikų ginčų nagrinėjimo taisyklės. Šios metodinės rekomendacijos yra tik patarimai, kaip Jums elgtis siekiant, jog Jūsų ginčas būtų išnagrinėtas efektyviai.

I. SVARBU ŽINOTI

Jei ketinate kreiptis dėl ginčo su draudiku išsprendimo į Priežiūros komisiją, Jūs pirmiausia privalote kreiptis į draudiką.
Ketindami pasinaudoti savo teise kreiptis į Priežiūros komisiją, įsitikinkite, ar nėra aplinkybių, darančių Jūsų ginčo nagrinėjimą Priežiūros komisijoje neįmanomu. Priežiūros komisija nagrinėja Jūsų ir draudiko ginčą, tik jei yra visos aplinkybės, nurodytos Vartotojų ir draudikų ginčų nagrinėjimo taisyklių 19 punkte.
Įsitikinkite, ar Jūs esate vartotojas - fizinis asmuo, kurio asmeniniams, šeimos ar namų ūkio poreikiams skirta draudimo paslauga. Priežiūros komisija nagrinėja tik vartotojų ginčus su draudikais.
Įsitikinkite, ar ginčas su draudiku kyla iš draudimo sutarties ar yra susijęs su ja. Tokių ginčų pavyzdžiai: draudikas atsisakė sumokėti draudimo išmoką, ją sumažino, nutraukė draudimo sutartį, pripažino įvykį nedraudiminiu, o Jūs manote, jog toks draudiko sprendimas yra neteisėtas ir nepagrįstas.
Atkreipkite dėmesį į tai, jog Lietuvos Respublikos civilinis kodeksas numato gana trumpą ieškininės senaties terminą draudimo teisiniuose santykiuose - 1 metus. Tai reiškia, jog jei Jūs kreipsitės praėjus 1 metams nuo momento, kada Jūs sužinojote arba turėjote sužinoti apie Jūsų teisių pažeidimą, teismas draudiko reikalavimu privalės atmesti Jūsų ieškinį, nes kreipėtės per vėlai. Todėl patariame nedelsti ginant savo teises.
Jei praėjo daugiau kaip 6 mėnesiai nuo momento, kuomet Jūs sužinojote ar turėjote sužinoti apie Jūsų teisių pažeidimą, rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į teismą įstatymų nustatyta tvarka, nes ginčo nagrinėjimo procedūros Priežiūros komisijoje, priklausomai nuo ginčo sudėtingumo, gali užtrukti iki 6 mėnesių.
Atkreipkite dėmesį į tai, jog Priežiūros komisijos sprendimas yra tik rekomendacinio pobūdžio, neprivalomas nei Jums, nei draudikui. Privalomą sprendimą gali priimti tik teismas.

II. KREIPIMASIS DĖL GINČO IŠNAGRINĖJIMO

Jei tarp Jūsų ir draudiko kilo ginčas, pirmiausia Jūs turėtumėte kreiptis į draudiką raštu, nurodydami ginčo aplinkybes ir savo reikalavimą. Išsaugokite savo rašto ir jo priedų kopijas. Draudikų adresus Jūs galite rasti mūsų tinklalapyje arba paskambinę mūsų specialistams žemiau nurodytais telefonais.
Jei draudikas pateikė Jus netenkinantį sprendimą dėl Jūsų kreipimosi arba praėjus 2 mėnesiams Jūs negavote draudiko atsakymo, Jūs įgyjate teisę kreiptis dėl ginčo nagrinėjimo kreiptis į Priežiūros komisiją. Šia teise Jus galite pasinaudoti tik per 2 mėnesius nuo šio punkto pirmajame sakinyje nurodytų aplinkybių pabaigos. Jūsų teisė kreiptis į Priežiūros komisiją neatima teisės kreiptis į teismą, todėl galite kreiptis į teismą nesikreipdami į Priežiūros komisiją.
Kreipdamiesi į Priežiūros komisiją (paštu, arba atvykę asmeniškai) pateikite užpildytą Vartotojo kreipimosi formą arba kreipimąsi, atitinkantį Vartotojų ir draudikų ginčų nagrinėjimo taisyklių 13 punkto reikalavimus, Jūsų rašto draudikui ir jo priedų kopijas, draudiko atsakymo ir jo priedų (jei tokie buvo Jums pateikti) kopijas. Jei Jūs manote, jog galite pateikti Priežiūros komisijai papildomus Jūsų rašytinius paaiškinimus, nedvejokite ir padarykite tai. Visa Jūsų pateikta informacija yra reikšminga sprendžiant ginčą. Jei Jūs manote, kas draudikas turi kitus svarbius ginčui nagrinėti dokumentus, Jūs turite teisę prašyti, jog Priežiūros komisija jų pareikalautų iš draudiko.

III. GINČO NAGRINĖJIMAS

Priežiūros komisija vartotojų ir draudikų ginčus su draudikais nagrinėja neatlygintinai.
Draudiko ir vartotojo ginčas nagrinėjamas raštu, Priežiūros komisijai susirašinėjant su draudiku ir vartotoju lietuvių ar, esant reikalui, anglų kalba. Priežiūros komisija ginčą išnagrinėja ginčą per 3 mėnesius nuo vartotojo kreipimosi, Ypatingais atvejais, atsižvelgdama į ginčo sudėtingumą, Priežiūros komisija galo pratęsti šį terminą, bet ne daugiau kaip 3 mėnesius.
Priežiūros komisija nagrinėja ginčą laikantis rungimosi principo. Tai reiškia, jog ir Jūs, ir draudikas privalo įrodyti aplinkybes, kuriomis remiamasi. Pavyzdžiui, jei Jūs nesutinkate su draudimo išmokos dydžiu, Jūs privalote pagrįsti savo reikalavimą ekspertų (pvz., turto vertintojų) išvadomis. Jei reikalingi papildomi įrodymai ir paaiškinimai, Priežiūros komisija gali pareikalauti, jog Jūs ar draudikas juos pateiktumėte per Priežiūros komisijos nustatytą terminą.
Matydama, jog Jūsų reikalavimai ar dalis jų pagrįsti, Priežiūros komisija gali pasiūlyti Jums ir draudikui pasiekti susitarimą. Jei yra galimybė, Priežiūros komisija pasiūlo tokio susitarimo būdus. Susitarimas privalo būti rašytinis, pasirašytas Jūsų ir draudiko ir jo privaloma laikytis.
Jei Jūsų ir draudiko ginčo nepavyksta užbaigti taikiu susitarimu, Priežiūros komisija priima sprendimą patenkinti Jūsų reikalavimus visiškai ar iš dalies, arba, jei šie reikalavimai nepagrįsti ar neįrodyti - atmesti Jūsų skundą.
Priežiūros komisijos sprendimas neatima Jūsų teisės dėl to paties ginčo kreiptis į teismą teisės aktų nustatyta tvarka.

Kontaktams
Juridinis skyrius
tel.: (8 5) 243 13 88
el. paštas: juridinis@dpk.lt